Será que temos maturidade para discutir o tema pacientes x clientes?

Particularmente, paciente me traz a conotação de doença e cliente a ideia de venda e consumo. Qual termo é o melhor para profissionais que trabalham com estética, ou melhor, saúde?

Este texto nasce com um único objetivo: discutir e ampliar o conhecimento acerca do assunto. Não tenho aqui a pretensão de mudar a tua forma de abordagem, mas, sim, te instigar ao seguinte raciocínio…

Vejo, cotidianamente, muitos profissionais que trabalham com estética se sentindo marginalizados por alguns profissionais da saúde que chegam a defender que não deveríamos estar alocados na área das ciências biológicas e da saúde e, sim, na área de bem-estar e embelezamento (não que esta área seja menos importante).

Fico extremamente aflito com tais colocações, mas tenho notado que isso, talvez, seja reflexo de como nós mesmos nos portamos frente ao nosso público alvo, além das ilimitadas promoções oferecidas por parte das clínicas e da venda indiscriminada de produtos e aparelhos. Será que o uso da denominação cliente pode estar ampliando esse entendimento?

Antes de seguirmos tal discussão vamos trazer os conceitos:

Aí te pergunto: qual termo você acha mais adequado? Paciente ou Cliente?

Tu deves estar se perguntando, mas professor Tassinary, você trouxe o Wikipédia para seu post, cadê seus infames artigos científicos?
– Um dos meus prediletos é esse, publicado na revista da Canadian Medical Association:

Para tentar responder a esta pergunta, o autor entrevistou 101 pessoas frequentadoras de uma clínica da área da saúde e descobriu que a maioria (74) preferia o termo “paciente”. Muito bem, isso quer dizer que os frequentadores de nossos espaços de saúde também preferem? Claro que não! Mas o artigo traz um insight importante:

“Paciente” continua sendo o melhor termo individual para a pessoa receber cuidados de saúde, e acredito que seu uso deve ser contínuo em instituições de saúde em geral.

Por fim, quero ressaltar que respeito e entendo os diversos e distintos posicionamentos, acreditando que qualquer termo que venhamos a usar tem implicações poderosas para o bem-estar dos que nos procuram.

Profissionalmente, prefiro “paciente”, e se você pensa diferente, é importante que assim como eu nunca perca de vista o ser humano por trás do termo.

E na dúvida, siga o que o artigo científico sugere, pergunte no momento do atendimento como a pessoa gostaria de ser chamada, creditando assim, mais empatia aos seus atendimentos. Nós profissionais da saúde temos por premissa prezar pelo bem estar dos atendidos, e a acolhida é o primeiro passo para uma parceria de sucesso entre nós!

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Em resumo, podemos extrair o seguinte:

No primeiro artigo, publicado em uma das melhores revistas da nossa área, a Clinics in Dermatology em 2013, os autores trazem as hipóteses que indicam o processo inflamatório, como podemos ver no trecho “Há hipóxia tecidual, redução na expressão de citocinas pró-inflamatórias, redução na expressão de adiponectina e a formação de fios de colágeno que conectam o tecido adiposo à pele adjacente”.

O segundo estudo, por sua vez, faz uma revisão sobre a etiologia da celulite e foi publicado no Jornal Europeu da Academia de Dermatologia, cita que a patologia tem uma inflamação crônica, e inclusive, trazem uma teoria que trago no nosso livro Raciocínio Clínico Aplicado à Estética Corporal, que diz o seguinte: “Que cada período menstrual da mulher desencadeia uma inflamação crônica que causa destruição do colágeno no momento da formação da celulite”.

A terceira evidência, se assim posso chamar, publicada no Jornal Internacional de Dermatologia, nos traz uma análise de biópsia feita em mulheres, em tecido com celulite, e nos mostra que a adiponectina estava reduzida. Só para explicar, a adiponectina é uma importante adipocina anti-inflamatória que induz a expressão de TL 10 em macrófogos humanos, ou seja, processo inflamatório.

Em mais uma revisão bibliográfica, esta publicada na revista Cosmetologia e Laser, podemos destacar que “Fatores inflamatórios, numa perspectiva sobre celulite, Kliegman relatou o aparecimento difuso de inflamação crônica nas células, incluindo macrófagos e linfócitos no septo fibroso de biópsias de celulite.”

Em 2017, um estudo levantou mais indícios sobre inflamação, e conclui o seguinte: Fatores inflamatórios tem sido propostos na patogênese da celulite, com o pensamento de que a inflamação crônica pode desempenhar um papel no desenvolvimento de septos fibrosos.
E não paramos por aí! Como você viu no vídeo, agora, em Março de 2018, foi publicada uma pesquisa muito rica no Jornal de Cosmetologia e Dermatologia, onde se citou que “Há evidências que macrófagos e linfócitos foram relatados nos septos fibrosos de biópsia em tecidos com celulite, mostrando potencial desenvolvimento de doenças crônicas de baixo grau de inflamação e também atrofia dérmica.”

“O segredo do tratamento da celulite é a avaliação. O profissional que avaliar corretamente terá a capacidade de elencar as melhores condutas clínicas”

João Tassinary

E claro, deixo o campo aberto para discutirmos sobre celulite, inflamação e quaisquer outros temas relacionados à estética aqui abaixo, nos comentários. Fique à vontade para compartilhar este post e enviar suas dúvidas pra gente.

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Calma, o LED Azul não é de todo ruim..

A sigla LED vem do inglês “Luz emitida por diodo”. Os LED’s são diodos que, quando submetidos à corrente elétrica emitem fótons (luz). Atualmente estes recursos vêm sendo amplamente utilizados na estética, principalmente por seus efeitos terapêuticos bactericida e fungicida.

Como bem mencionou uma grande amiga recentemente: Cuidado! LED não é brincadeira. Pois é, e eu complemento: Estética não é brincadeira!

Esta postagem é destinada à profissionais da estética que trabalham com LED AZUL ou pensam em trabalhar. Olha o que andei pesquisando…

Novas pesquisas mudam o rumo do uso do LED Azul na Estética

Começo elucidando: O LED azul pode estar diminuindo, ou inibindo seus resultados clínicos, principalmente se você visa a produção de fibroblastos e colágeno em seu paciente. Mas por quê?

Meu texto de hoje é baseado em dois artigos científicos, um deles já cito aqui no início, onde os autores referem que:

“A última década testemunhou uma rápida expansão da fotobiomodulação (PBM), demonstrando resultados encorajadores para o tratamento de desordens cutâneas. A confiança nessa abordagem, no entanto, é prejudicada pela falta de compreensão das cascatas moleculares desencadeadas pela luz”, e obviamente pela falta de conhecimento por parte dos profissionais sobre seus efeitos biológicos.

Led AZUL não serve para TUDO.

Pois bem, o problema é que muitos profissionais têm colocado o LED azul em protocolos de tratamento que verdadeiramente em grande parte dos casos não o requerem:

• Durante a limpeza de pele não contaminada por agentes patógenos;
• Antes ou depois de peeling químico;
• Antes ou depois de técnicas de microagulhamento;
• No tratamento de cicatrizes hipotróficas.

IMPORTANTE: não estou dizendo que o LED azul não pode ser usado nestes casos supracitados, aliás devem, desde que o paciente tenha realmente indicação, ou seja, desde que a ação bactericida ou fungicida seja almejada.

Mas vamos ao ponto chave, em quais tratamentos o LED AZUL não deve ser utilizado?

Em todos aqueles que se busca exclusivamente a produção de fibroblastos e colágeno, exemplo:

• Rugas;
• Flacidez de pele;
• Estrias de Pele;
• Cicatrizes hipotróficas.

Mas porque o LED azul não é indicado para estes procedimentos?

Porque pesquisas publicadas em jornais de altíssima qualidade da nossa área mostraram que o LED AZUL inibe a proliferação de fibroblastos e pró-colágeno, como você pode ver nos gráficos abaixo:

Como você pode evidenciar nos gráficos, após a aplicação do LED azul, há uma redução considerável no número de fibroblastos (FIGURA 1), o mesmo acontece, quando o LED azul é aplicado em pró-colageno I (FIGURA 2), os resultados mostraram que apenas 2 joules já é suficiente para diminuir a proliferação dessas células de origem papilar e também reticular.

Conclusão: Continue estudando!

Esses dois estudos mostram um importante impacto do LED azul sobre células humanas, respostas essas, dose dependentes. Em síntese como se pode ver nos gráficos, o LED azul inibe consideravelmente a proliferação de fibroblastos e pró-colágeno, o que pode vir a minimizar os efeitos de técnicas que buscam a melhora das rugas, flacidez de peles, estrias ou até mesmo cicatrizes hipotróficas.

Por fim, cabe ressaltar que, em contrapartida, temos um importante recurso para tratamentos de afecções cutâneas que antes lamentávamos a falta de ferramentas terapêuticas, como:

• Cicatrizes hipertróficas
• Quelóides
• Fibroses

Entenda os estudos aqui no vídeo:

Mais estudos:

Você trabalha com o LED AZUL? O que pode me contar das suas condutas e resultados? Fique à vontade para compartilhar, criar discussões construtivas e fazer deste espaço um campo aberto para conhecimento e troca de informações!

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