Porém, não é apenas com o uso desse equipamento que corremos o risco da intercorrência: uma nova pesquisa evidencia a incidência de hiperplasia paradoxal pós-radiofrequência. 

Embora um único caso não seja suficiente para emitirmos considerações concretas, considero imprescindível estarmos a par do estudo, tendo em vista que a radiofrequência é um dos recursos mais presentes em clínicas brasileiras.

O que é hiperplasia paradoxal?

Considerado um efeito raro, mas já bem elucidado na literatura científica, a hiperplasia paradoxal não decorre de algum erro mecânico ou profissional.

Devido a causas ainda desconhecidas, o tratamento não resulta em redução do conteúdo de gordura; pelo contrário: tem-se uma hiperplasia do adipócito.

Consequentemente, ocorre um aumento no número de células adiposas e fibrose no local de aplicação, resultando em uma gordura maior e mais compacta. Esse efeito costuma ser visível no período de 1 a 6 semanas após o tratamento estético.

Estudo de caso: hiperplasia paradoxal pós-radiofrequência

Muito se fala na hiperplasia paradoxal como um possível efeito adverso pós-criolipólise, recurso que promove apoptose adipocitária.

No entanto, o artigo científico “Paradoxical adipose hyperplasia after noninvasive radiofrequency treatment: A novel report and review” trouxe um estudo de caso que serve como sinal de alerta a todos os profissionais da Estética. 

Publicado em 2019 pelo Journal of Cosmetic Dermatology, o artigo descreve um quadro de hiperplasia adiposa paradoxal em um paciente do sexo masculino, de 57 anos, após aplicação de radiofrequência multipolar no abdômen. 

Constatou-se que a região que recebeu o tratamento passou a apresentar um tecido adiposo firme e fibroso semelhante ao apresentado no exame clínico de hiperplasia paradoxal pós-criolipólise.

Como medida para reverter o caso, buscou-se a lipoaspiração.

Além disso, o estudo aponta que a aplicação de métodos não invasivos para tratamento de gordura têm maior probabilidade de resultar em hiperplasia paradoxal quando feita em regiões maiores, e em homens.

LEIA TAMBÉM: Criolipólise: Tudo o que os profissionais da Estética precisam saber!

Radiofrequência para tratamento de gordura

A radiofrequência trata-se de um aparelho emissor de onda eletromagnética que promove diatermia ao gerar calor por conversão; isto é, resulta em aquecimento tecidual.

Com amplo respaldo na literatura, quando aplicado acima de 38°C, o recurso ativa HSP (proteína do choque térmico). Com isso, resulta em eventos inflamatórios que estimulam a proliferação de fibroblastos e a produção de colágeno. 

Em tratamentos que visam o emagrecimento, tem a capacidade de gerar lesão adipocitária por rota citolítica.

Conclusão

A Estética está em constante transformação: novas evidências surgem a todo momento, exigindo que a prática clínica seja repensada de forma a promover maior segurança e eficácia nos tratamentos. 

É evidente que precisamos de mais estudos acerca do risco de hiperplasia paradoxal pós-radiofrequência. No entanto, tendo como premissa a saúde e o bem-estar, percebe-se a necessidade de alertar os pacientes sobre a possibilidade dessa intercorrência.

Apesar disso, a radiofrequência segue sendo um dos melhores recursos na estética corporal. Afinal, é amplo o número de pesquisas que respaldam a sua eficácia.

Logo, alerto somente para a necessidade de monitorar constantemente a prática estética a fim de trazer os melhores resultados clínicos.

REFERÊNCIA:

Paradoxical adipose hyperplasia after noninvasive radiofrequency treatment: A novel report and review

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Para evitá-las, precisamos pensar clinicamente e seguir as evidências científicas. Por isso, eu trago alguns dos principais efeitos indesejados que podem ocorrer no nosso dia a dia, e dicas de como garantir uma prática clínica segura e eficaz.

Intercorrências na cosmetologia

Especialmente quando o assunto é estética facial, a cosmetologia é uma grande aliada da prática clínica. No entanto, as intercorrências também podem surgir quando elencamos cosméticos na pele dos pacientes.

Peeling químico

Os peelings químicos têm eficácia comprovada no tratamento de diversas disfunções – desde hiperpigmentação cutânea até acne. Apesar disso, não é incomum que a aplicação resulte em queimaduras. Mas por que isso acontece?

Destaco dois motivos principais:

1º Avaliação ineficaz: Antes de aplicar qualquer recurso na face, é preciso entender o tipo de pele do paciente. Variáveis como sensibilidade, resistência e fototipo direcionam o plano de tratamento, uma vez que definem indicações e contraindicações. Por isso, antes de optar pelo peeling químico, avalie a pele de quem está buscando intervenção estética. O protocolo de Fitzpatrick e o questionário de Baumann são, hoje, as melhores ferramentas para essa finalidade.

2º pH e concentrações incorretas: A avaliação do tipo de pele também é uma diretriz para definir o pH e a concentração do ácido. pH’s muito baixos e concentrações altas em peles sensíveis, com pouca resistência ou de determinados fototipos podem causar queimaduras.

Ativos alergênicos

Na cosmetologia, os aditivos de cor e odor são a causa nº 1 da dermatite de contato. Afinal, quando aplicamos recursos que retiram uma parte do estrato córneo, como o peeling físico, aumentamos a permeação transdérmica de ativos; consequentemente, a pele se torna mais suscetível às respostas alérgicas de fragrâncias e corantes.

O artigo “Allergic Contact Dermatitis Caused by Cosmetic Products” traz casos de dermatite de contato causada por produtos cosméticos. A figura 3, por exemplo, refere-se a um eczema de contato ocasionado por fragrâncias; na figura 2, temos eczema crônico provocado por cocamidopropil betaína presente em um cosmético. 

Intercorrências na eletroterapia

A eletroterapia é uma das principais aliadas nos tratamentos estéticos, tanto em termos de facial quanto corporal. No entanto, para garantir a entrega de resultados, é muito importante estudar a relação entre os princípios físicos e as respostas fisiológicas para evitar ao máximo efeitos indesejados.

Associação de recursos inflamatórios

Ao tratar afecções como cicatrizes de acne, flacidez e estrias, promover um processo inflamatório é essencial para a entrega de resultados. Para isso, utiliza-se recursos como microagulhamento, microdermoabrasão e carboxiterapia. 

No entanto, é necessário estar atento à inflamação exacerbada decorrente da associação de recursos que têm o mesmo efeito no tegumento, já que pode levar a uma lesão descontrolada.

A dica que eu deixo é: nas semanas pós-procedimento inflamatório e antes de uma nova sessão, opte por recursos que promovem a regeneração tecidual, como a fototerapia. 

Remoção do estrato córneo

Tome cuidado com a aplicação de recursos que retiram parte do estrato córneo, como a microdermoabrasão e o microagulhamento.  

É claro que esse é um excelente meio de aumentar a permeação transdérmica de ativos, mas os microcanais que são abertos no procedimento facilitam a entrada de agentes patógenos, aumentando o risco de contaminação do tegumento e infecções locais. 

O estudo “Unusual Presentation of Tinea Corporis Associated With the Use of a Microneedling Device” aborda um caso de contaminação por Tinea corporis pós-microagulhamento, atingindo braços e pernas da paciente. De modo geral, o rompimento da epiderme facilitou a infecção.

 Lembre de revisar os seus aparelhos

Os aparelhos disponíveis na Estética devem receber atenção especial do profissional que busca a segurança clínica. 

Para evitar algumas intercorrências — como queimaduras, por exemplo — é fundamental organizar os processos da sua clínica a fim de incluir a revisão dos seus equipamentos, de acordo com a periodicidade recomendada. 

Já no caso de aluguel de equipamentos, é seu direito exigir o laudo de calibração. 

Nutricosméticos

A associação de nutricosméticos ao plano de tratamento é capaz de potencializar a entrega de resultados. Porém, antes de optar por qualquer suplementação, deve-se avaliar o perfil do paciente para definir indicações e contraindicações.

Como um exemplo de possível complicação, eu trago a reportagem “Como um suplemento alimentar me colocou na fila do transplante de fígado”. Resumidamente, a epigalocatequina-3-galato presente no chá-verde pode ser prejudicial em alguns perfis de pacientes; neste caso, o suplemento levou a uma lesão hepática. 

Além disso, quando nos referimos ao uso da Camellia sinensis, é essencial atentar ao consumo por pacientes metabolizadores lentos de cafeína, que, consequentemente, têm maior risco de apresentar reações adversas com a suplementação. 

Raciocínio clínico é probabilidade!

Estamos todos suscetíveis a intercorrências na Estética. Mesmo seguindo uma rotina de procedimentos em prol da segurança do paciente, precisamos entender que nada que se refere ao organismo humano é exato.

Assim, além de acompanhar as evidências acerca dos procedimentos (especialmente os mais recentes), considero muito importante ter uma rede de relacionamento com profissionais de áreas afins, com os quais você pode trocar ideias e construir uma visão integral sobre o paciente.

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