A radiofrequência é um recurso de eletroterapia já consolidado na Estética e indicado para o manejo de diferentes alterações faciais e corporais. Em suma, o mecanismo de ação do aparelho envolve a conversão de energia eletromagnética em calor nos tecidos. Com isso, produz-se respostas fisiológicas que variam de acordo com as características do aparelho, os parâmetros de aplicação e o objetivo terapêutico.

No texto de hoje, reunimos 5 indicações clínicas evidenciadas pela literatura científica.

Radiofrequência para estrias

As estrias são alterações cutâneas associadas à ruptura e à reorganização das estruturas da derme, como as fibras de colágeno e elastina. Podem surgir em diferentes regiões do corpo e apresentam características distintas conforme sua fase de evolução. Assim, são classificadas em estrias rubras, de aspecto avermelhado, e estrias albas, de aspecto esbranquiçado.

A radiofrequência pode ser considerada no tratamento de estrias por sua capacidade de promover aquecimento controlado dos tecidos. Dependendo dos parâmetros empregados, esse estímulo térmico desencadeia respostas relacionadas à remodelação da matriz extracelular e à atividade dos fibroblastos, células envolvidas na síntese de componentes estruturais da derme.

Assim, o objetivo é favorecer a reorganização do tecido e melhorar aspectos como a textura e a aparência das estrias. Entretanto, a resposta clínica varia conforme o tipo de estria, sua extensão, o tempo de evolução e as características individuais da pele. 

Na escolha do tratamento, é preciso considerar a profundidade de ação pretendida e as características do equipamento. Frequência, configuração dos eletrodos, potência, tempo de aplicação e controle da temperatura, por exemplo, influenciam a distribuição da energia nos tecidos.

Temperatura de aplicação: 38 a 42 °C
Intervalo entre sessões: 28 dias

Radiofrequência para cicatrizes de acne

As cicatrizes apresentam diferentes características morfológicas e estruturais, as quais, portanto, devem ser consideradas na definição da abordagem terapêutica. Entre elas, destacam-se:

• Cicatrizes atróficas: Ocorre perda de tecido ou depressão da superfície cutânea.
• Cicatrizes hipertróficas: Caracterizadas pelo excesso de tecido cicatricial elevado, geralmente restrito aos limites da lesão original.

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Cicatrizes atróficas

Nas cicatrizes atróficas, como as decorrentes de acne, a depressão da superfície cutânea está relacionada a alterações na estrutura e na sustentação da derme. A radiofrequência, portanto, pode contribuir para o remodelamento tecidual quando utilizada com parâmetros compatíveis com a profundidade da alteração.

A radiofrequência convencional e a radiofrequência fracionada, por exemplo, apresentam formas distintas de entrega de energia e não devem ser consideradas equivalentes. A modalidade fracionada por microagulhas combina a introdução de agulhas no tecido com a liberação de energia em profundidade, enquanto a convencional utiliza eletrodos aplicados sobre a superfície cutânea.

A escolha deve considerar a morfologia da cicatriz, o fototipo e o risco de hiperpigmentação pós-inflamatória.

Parâmetros da RF convencional
Temperatura aplicada: 38 a 42 °C
Intervalo entre as sessões: 28 dias

Cicatrizes hipertróficas

Nas cicatrizes hipertróficas, há produção excessiva de tecido cicatricial associada, além disso, a alterações na regulação do processo de reparação. Como essas lesões já apresentam atividade cicatricial aumentada, não deve-se indicar automaticamente a aplicação de um recurso térmico ou lesivo para remodelar o tecido.

Radiofrequência na fibrose

A fibrose corresponde ao aumento ou à reorganização excessiva de tecido conjuntivo fibroso, podendo estar associada a diferentes condições clínicas e processos de reparação. No entanto, na Estética, o termo é frequentemente empregado para descrever áreas de maior densidade tecidual, redução da mobilidade e alterações na maleabilidade dos tecidos, inclusive na recuperação pós-operatória.

O profissional pode considerar a radiofrequência com o objetivo de promover aquecimento controlado e favorecer a maleabilidade tecidual. O efeito depende, por exemplo, das características do tecido, da intensidade do aquecimento e da modalidade de aplicação. Na avaliação prévia, deve-se identificar a localização, a extensão e as características da alteração, além de investigar dor, edema, sinais inflamatórios e possíveis complicações associadas. 

Além disso, outro aspecto importante é a escolha dos parâmetros. Estratégias voltadas ao aquecimento controlado e à melhora da maleabilidade tecidual têm objetivos diferentes daquelas que procuram induzir uma resposta térmica mais intensa para estimular remodelamento. 

Temperatura de aplicação: Abaixo de 37 °C
Intervalo entre as sessões: 7 dias

Radiofrequência no pós-operatório

O período pós-operatório de uma cirurgia plástica envolve diferentes etapas de reparação, com mudanças progressivas no edema, na inflamação, na organização do tecido conjuntivo e na recuperação funcional da região tratada. 

A radiofrequência pode ser considerada quando o objetivo envolve alterações de maleabilidade tecidual ou determinadas manifestações de fibrose após a fase inicial de recuperação. No entanto, o uso não deve ser uma conduta padrão para todos os pacientes submetidos a cirurgias plásticas.

Afinal, o momento adequado para iniciar o tratamento depende do procedimento realizado, da evolução clínica, da integridade da pele e da presença de intercorrências. A aplicação de calor em tecidos que ainda apresentam inflamação significativa, cicatrização incompleta ou complicações pode aumentar os riscos e comprometer a recuperação.

Radiofrequência para gordura localizada

A aplicação de radiofrequência favorece abordagens de contorno corporal devido aos efeitos térmicos que o recurso produz nos tecidos. Em suma, dependendo da tecnologia e dos parâmetros, o aquecimento pode atingir o tecido adiposo e provocar respostas biológicas que diferem daquelas observadas quando a energia é direcionada predominantemente à derme.

Temperatura de aplicação: 38 a 42 °C
Frequências: Mais baixas (0,6 a 1,2 MHz)
Intervalo entre as sessões: 7 dias